儿童抑郁症常常不直接表现为“我不开心”，而是通过躯体症状和行为改变来表达内心的痛苦。这些信号容易被家长忽视，误以为是身体疾病或行为问题。广东六一儿童医院心理科医生为您解析这些容易被忽视的信号。

 

　　信号一：反复发作的躯体不适

 

　　孩子可能经常抱怨身体不舒服，但检查却查不出问题：

 

　　头痛——经常喊头痛，尤其是早上起床时或上学前。一位母亲分享：“孩子每天早上都说头痛，不想上学。带他去看了神经科，做了脑电图，都没问题。后来才知道是抑郁症。”头痛，可能是心理的呼救。

 

　　腹痛——经常说肚子痛，恶心，想吐。一位父亲写道：“女儿总说肚子痛，带去看了好几次消化科，都没查出问题。医生说可能是心理因素，建议看心理科。”腹痛，可能是情绪的转移。

 

　　疲劳乏力——总是觉得累，没精神，不想动。即使睡够了也还是累。一位老师反映：“这孩子上课总趴着，说没力气，我们以为是身体不好，后来才知道是抑郁。”疲劳，可能是能量的耗尽。

 

　　其他不适——背痛、腿痛、胸闷、心慌等，但各项检查均正常。各种不适，都可能是抑郁的“伪装”。

 

　　信号二：睡眠问题

 

　　抑郁症常导致睡眠紊乱，表现形式多样：

 

　　入睡困难——晚上躺在床上翻来覆去睡不着，脑子里胡思乱想。一位母亲分享：“孩子每天晚上都睡不着，要折腾一两个小时。”入睡困难，是常见的表现。

 

　　早醒——凌晨三四点就醒了，再也睡不着。早醒是抑郁症的特征性表现之一。早醒，是抑郁症的特征。

 

　　嗜睡——也有部分孩子表现为睡眠过多，整天昏昏沉沉想睡觉。嗜睡，是另一种极端。

 

　　做噩梦——频繁做噩梦，梦中惊醒，不敢再睡。做噩梦，是潜意识的表达。

 

　　信号三：食欲和体重变化

 

　　抑郁症常影响食欲，导致体重明显变化：

 

　　食欲下降——不想吃饭，对什么都没胃口，体重下降。一位父亲写道：“孩子以前吃饭很香，最近什么都不想吃，瘦了一大圈。”食欲下降，是常见表现。

 

　　暴饮暴食——也有部分孩子表现为食欲亢进，尤其是对高糖高油食物，体重迅速增加。暴饮暴食，是另一种极端。

 

　　信号四：行为退缩

 

　　抑郁症的孩子常表现出明显的退缩行为：

 

　　社交退缩——不愿和小朋友玩，不愿参加集体活动，甚至不愿见人。一位母亲分享：“她以前最喜欢和同学一起玩，现在放学就回家，谁叫都不出去。”社交退缩，是明显的信号。

 

　　活动减少——不愿出门，整天待在家里，甚至不愿出自己房间。一位父亲说：“他除了吃饭上厕所，整天把自己关在房间，我们以为他青春期，后来才知道是抑郁。”活动减少，是严重的退缩。

 

　　学习退缩——不愿上学，装病请假，或者到了学校也什么都不想做。学习退缩，是逃避的表现。

 

　　信号五：行为激越

 

　　与退缩相反，部分孩子表现为行为激越：

 

　　烦躁不安——坐立不安，来回走动，不能安静。一位老师反映：“这孩子上课根本坐不住，总是在座位上扭来扭去。”烦躁不安，是内心的焦虑。

 

　　易怒暴躁——一点小事就发脾气，摔东西，和家人对抗。一位母亲写道：“儿子最近脾气特别大，我们说一句他顶十句，摔门、摔东西，家里鸡飞狗跳。”易怒暴躁，是痛苦的发泄。

 

　　攻击行为——少数孩子可能出现打人、破坏物品等攻击行为。攻击行为，是极端的表达。

 

　　信号六：自伤行为

 

　　这是最需要警惕的信号：

 

　　划伤自己——用刀片、剪刀等划伤手臂、大腿，但声称“不小心”。一位父亲痛心地说：“发现他手臂上的伤痕，他说是不小心划的，我们信了。后来才知道是自伤。”划伤，是最常见的自伤形式。

 

　　撞头、打自己——用头撞墙、打自己耳光等。撞头打自己，是另一种自伤形式。

 

　　有自杀念头——说“活着没意思”“我想死”“如果我死了就好了”。自杀念头，是最高级别的警报。

 

　　总结：身体和行为，都是心理的“语言”

 

　　广东六一儿童医院医生强调，儿童抑郁症常常不直接说“我不开心”，而是通过躯体症状和行为改变来表达内心的痛苦。反复发作的躯体不适、睡眠问题、食欲改变、行为退缩、行为激越、自伤行为，都是需要警惕的信号。对于“哪些信号容易被忽视”这个问题，解析给出的答案是：头痛腹痛、睡不好吃不下、不愿动不愿见人、易怒暴躁、自伤行为——这些身体和行为的变化，都可能是抑郁症的“语言”。家长需要学会读懂这些语言，及时给予孩子帮助。